質疑応答
Q1). | 共済組合保険でカバーされない病気や怪我はありますか? 又、共済組合保険でカバーされないケースもお知らせ下さい。 |
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A1). | 特別看護費用、歯科治療に纏わる費用、健康診断、出産に纏わる費用、 義肢、義足、義眼、等々に関連するもの。避妊治療、予防注射、 先天性疾患、美容整形に纏わる費用。テロ、戦争での怪我及び疾病。 自家用飛行機、自家用ヘリコプターでの事故、精神疾患、精神病、 麻薬中毒、アルコール依存症、自殺行為。視力検査、医師から自宅療養と言われた疾病。入院中に発生した経費 (治療以外のプライベート費用)持病、告知書に明記した病気 (指定期間内) 、告知義務違反の場合 、悪質な保険利用者。 |
Q2). | 個人組合員です、共済組合費領収書の発行お願いします |
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A2). | 法人組合員様以外の正式な領収書発行は致して下りません。 個人組合員様は、銀行振込控えをご利用下さい。 振込控えで対応出来ない場合、幣組合入金控えを(仮領収)E-mailで送付致し対応します。この場合は毎回仮領収書のご請求をお願い致します。 |
Q3). | 新規加入した組合員です。 共済組合保険カードを受け取りましたが有効期限が来年1月31日迄となっております。 何かの間違いでしょうか? |
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A3). |
TJMA共済保険は毎年2月1日が更新となります。よって全組合員、共済組合保険カードの有効期限は1月31日となっております。各組合員様の入会月は異なりますが、全組合員様は上記の通りの有効期限は1月31日です。 毎年更新は2月です。 同月7日迄にお手元へ新カードが郵送されます。 共済保険カードを受け取ったら 氏名、プラン内容、等々のご確認お願い致します。 |
Q4). | パスポートを切替え、新パスポートが届きました。どうしたら宜しいでしょうか? |
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A4). | TJMA共済組合宛に新パスポート写真ページのコピー(余白にパスポートサインを入れて下さい)を E-Mail: (info@jp-assn.com)送信下さい。 |
Q5). | TJMA共済組合保険加入者です。所得控除は受けられますか?(PP 91) |
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A5). | 共済保険とは団体保険ですので、税の控除は受けられません。 |
Q6). | 共済組合加入希望者ですが、詳しいパンプレット等の資料請求したいのですが・・・・ |
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A6). | TJMA共済は非営利団体です、ホームページ以外の資料はございません。 又、勧誘、セールス、営業等も行って下りません。 |
Q7). | 新型コロナウィルスにもTJMA共済保険は適応されますか? |
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A7). | TJMA共済では新型コロナウィルスにも保険適応致しますが、変更点が多々御座います。 発熱39度以上の場合、若しくは酸素吸入が必要とされる患者は コロナ感染者と認定致し、従来通りの保険適応となります。 しかし、それ以外の軽症の場合は不担保となります。 |
Q8). | 組合員です、プラン変更は可能でしょうか? |
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A8). | 変更希望なプランのアプリケーションをご提出頂きます。 入会時と同じく15日締、6ヶ月分の組合費、月会費のお支払いが必要です。新プラン保険適応は翌々月1日からとなります。予めご理解の上、ご変更下さいませ。 |
Q9). | 一人で複数のプランに加入出来ますか? |
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A9). | お一人様1プランのみご加入頂けます |
Q10). | TJMA共済は出産では保険でカバーされますか? |
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A10). | 普通分娩、帝王切開共に出産に関しては負担保となります。 |
Q11). | 住まい又は勤務先が変わりました、何処へ連絡しますか? |
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A11). | 転居、転職は直ぐに、TJMAまで新御住所をE Mail でご連絡下さいませ。 info@jp-assn.com |
Q12). | 共済制度は他社にもあるようですが、他社との違いは何ですか? |
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A12). | 共済制度とは助け合いです。タイ国内共済制度はTJMA共済です、名ばかりの偽共済が有るようです 個人事業主や株式会社では、共済事業の運営は一般的ではありません。 株式会社とは営利を追求する組織です。 |
Q13). | 共済保険カードを無くしました、手続きはどうしたら良いでしょうか? |
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A13). | 直ちにTJMA迄紛失の届けと共済保険カードの再発行依頼をして下さい。 電話、E Mailで対応致します。共済保険カード再発行には約3週間の時間を要します、この間医療費のキャッレスサービスは受けられません。、予めご了承下さい、カードは大切に保管して下さい。再発行に付いての提出書類、パスポート写真ページのコピー1枚、余白にパスポートサインを入れて下さい。 |
Q14). | TJMA共済保険に加入後自殺した場合の給付金は貰えますか? |
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A14). | TJMA共済保険では自殺での死亡給付金はありません。 |
Q15). | 共済組合保険には、どのような種類がありますか? |
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A15). | 総合プラン、安心プラン、スタンダードプラン、 PLUSスタンダードプラン、 医療プラン、M-I プラン、M-O プラン、 Staff プランの8種類。その他無保険プランも御座います。 |
Q16). | 『組合員証』とはどういうものですか? |
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A16). | TJMA共済組合保険カードと兼用です。 |
Q17). | 退職後も共済組合に加入することができますか? |
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A17). | 仕事は問いません、各プランのご加入年齢制限は異なりますのでホームページから年齢制限を御確認下さいませ。 |
Q18). | 組合費(保険料)はどのように支払いしますか? |
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A18). | 銀行振込、Rabbit Line Pay、SCB Easy Pay よりお選び頂きます。 |
Q19). | 海外で病気になった場合、給付は受けられますか? |
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A19). | タイ国以外の国や地域でのキャッシュレスサービスはございません、医療費の全額をお立替頂きます。 帰国後速やかに、TJMA宛てに医療費の請求を頂きます。海外医療機関の診断書、領収書とパスポート写真ページコピーを一枚、余白にパスポートサインが必要となります。フォームは英語となります、他言語の場合はタイ語に翻訳頂きます、要翻訳証明です。 |
Q20). | 旅行中に急病にかかり組合員証を持っていなかった場合、医療費の負担はどうなりますか? |
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A20). | 全額お立替頂きます、バンコクに戻ってから速やかにTJMA宛にご請求頂きます、海外同様に診断書、領収書とパスポート写真ページコピー1枚、余白にパスポートサインが必要です。 |
Q21). | 美容整形は、共済組合保険は適応されますか? |
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A21). | 美容整形の場合は御利用頂けません。 |
Q22). | 歯の治療で共済保険は適応されますか? |
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A22). | 歯科治療での共済保険は御利用頂けません。 |
Q23). | 整骨院・接骨院又は整体では共済保険は適応されますか? |
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A23). | 共済組合保険は御利用頂けません。 |
Q24). | 交通事故や傷害事件、又は犬に噛まれる等の被害にあったら、どのように対応したら良いのでしょうか? |
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A24). | 交通事故やその他災害では、共済保険は適応となります。 傷害事件の場合は(喧嘩等)適応出来ない場合がございます。 事故から24時間以内に受診してくださいませ。 |
Q25). | 病気やケガで休んだときにはどのような給付がありますか? |
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A25). | 休業補償制度はございません。 |
Q26). | 死亡したときにはどのような給付がありますか? |
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A26). | 死因に応じた給付金があります。各プランの死亡給付金をご確認下さいませ。 |
Q27). | 埋葬料、家族埋葬料の請求の際に必要な書類とは? |
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A27). | 死亡診断書などが必要となります。 |
Q28). | 死産した場合に、家族埋葬料は支給されますか? |
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A28). | 共済組合保険は支給されません |
Q29). | 公務中(通勤・帰宅途中含む)にケガをしたときはどうなりますか? |
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A29). | 共済組合保険は適応されます。 提携病院でキャシュレスサービスが受けられます。 |
Q30). | 給付金に税金はかかりますか? |
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A30). | いいえ、無税です。 |
Q31). | 組合に加入した時から保険は適用されますか? |
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A31). | 毎月15日を締日と致します。15日前のお申込みの場合は翌月1日から共済保険は御利用頂けます。 |
Q32). | 持病がある場合でも保険加入できますか? |
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A32). | 告知書に正確にご記入頂きます。場合によって持病は負担保になる場合も御座います。 |
Q33). | 還付金はありますか? 掛け捨てですか? |
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A33). | 還付金はありません、掛け捨てとなります。 |
Q34). | 新規加入希望者です。現在65歳ですが保険に加入出来ますか? |
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A34). | ご加入頂けません、新規加入は65歳未満迄のお申込みとなります。 プランにより異なりますが、70~.80歳まで補償は継続されます。 |
Q35). | スタンダードプラン加入の組合員です。日帰り入院でも保険適応となりますか? |
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A35). | 病院に6時間以上の処置を受けた場合、共済保険は日帰り入院扱いとなり保険適応となります。 |
Q36). | 風邪をひき体調不良です。 外来通院でも保険は適応されますか? |
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A36). | 怪我以外の外来通院は 下記のプランとなります。 (OPDと明記の有るプラン)総合プラン、安心プラン、PLUSスタンダード、医療プラン、M-O プランとなります。 但し、怪我の場合は全プラン共済保険適応となります。 |
Q37). | 組合員です今日怪我をしました。 通院でも共済保険が適用されますか? |
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A37). | 共済保険は適応されますが、怪我をされてから24時間以内に病院で 受診下さい。 |
Q38). | 他社の保険同様にTJMA共済でもキャシュレスサービスはございますか? |
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A38). | 提携病院でキャシュレスサービスが受けられます。 提携先病院リストは、インデックス 「お問合せ」をご確認下さいませ。 その他の病院では、全額お立替頂き、速やかにTJMA共済へご請求下さいませ。
診断書、領収書、その他書類はパスポート写真ページのコピーを一枚、余白にパスポートサイン入れて提出下さいませ。 |
Q39). | 籍を入れていないタイ人恋人を死亡金受取人に指定できますか? |
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A39). | 可能です。 別途申請書が必要です。 |
Q40). | 保険の受取人を変更するにはどうすれば良いですか? |
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A40). | 可能です。 アプリケーションの再提出が必要です。 |
Q41). | 病気で一度入院したときに保険を使いました。翌年同じ病気では保険適用されないなどの不利益がありますか? |
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A41). | いいえ、通例の病気では共済組合保険は適応されます。 |
Q42). | 日本帰国中に入院しました。保険適用となりますか? |
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A42). | 勿論保険適応となります。 タイ帰国後速やかに診断書、領収書と パスポート写真ページのコピーに、パスポートサインを入れてご提出ください。以上の書類を併せてTJMA宛にご請求下さい。1ヵ月程で共済規定内のお支払いとなります。 |
Q43). | 退会時の手続きはどうしたら良いでしょうか? |
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A43). | 退会希望者は退会届をご記入の上,E mail (info@jp-assn.com)でご提出頂きます。毎月15日を締日と致し当月末日で退会となります。最短15日後の退会が可能となりました。 しかし16日以降退会届提出の場合は翌月末日の取り扱いとなりますので、1ヶ月分の組合費をご負担頂きます。予めご理解の程お願い致します。又同時に、組合保険カード、提携病院医療費割引カードのご返却下さいませ。(EMS送付可) 退会されます組合員様、上記退会ルールの厳守お願い致します。<提携病院割引カードを継続してご利用希望な方は、組合員 (保険無加入者)と致しまして年会費1500B申し受けます。 |
Q44). | 仕事でタイを半年程離れますが、この様なケースの対処方法をお知らせください。 |
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A44). | TJMA共済の規定では、タイ国で暮らす・・・・・が御座います。 ご出張などで 3ヶ月以上タイを離れる場合は、一度退会頂きます。 ご帰国後に再加入の手続きをお願い致します。 |
Q45). | TJMA組合員です、私用で急に本帰国が決まりました。 払込済み組合費残り7か月分の返金は可能でしょうか? |
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A45). | 通常通りの退会届及び退会手続を、お願い致します。 私用社用問わず、組合費の返金は致し兼ねます。 取扱いは『保険』で御座います。 タイ国の一般的な保険は年一括払いだと思います。 TJMA共済では3ヶ月毎と1年払いの選択が御座います。 上記理由からTJMA共済のお支払いは3ヶ月毎の支払いをお薦め致します。 予めご理解の程お願い申し上げます。 |
Q46). | 毎回組合費請求メールありがとうございます。 メールに請求書を添付頂けませんか? |
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A46). | TJMA共済は非営利団体で御座います。 納品書はもとより、見積書、請求書等々一般企業同様な書式は 御座いません。 従いましてVATも御座いません。 予めご理解の程お願い申し上げます。 |
Q47). | 65歳以上、(一定の条件下で継続80歳迄)と御座いますが・・・・ この一定の条件とは何でしょうか? |
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A47). | ある一定の条件を前提に延長をお断りする場合とは下記事由です。 1. 遅延払いが常習である、26日迄の支払日を守れない組合員 2. TJMA共済組合活動に対し傍観者的態度で活動内容を非難する組合員 3. 保険クレームが異常に多過ぎ組合全体にも悪影響を及す恐れのある組合員 上記内容が主な事由で御座います。その他も御座いますが、 簡単に説明させて頂きました。延長不可とする事案は、TJMA理事会の審議で決定となります。 |
Q48). | 昨年1年払いで共済組合に加入致しました、間もなく1年が経過致しますが そのまま共済保険の継続を希望致しますが、手続きはどのようにしたら良いでしょうか? |
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A48). | 組合員様が共済保険継続希望の場合には、次の支払い時組合からの請求メールに従ってお支払い下さいませ。 同じプラン継続に際し手続きは不要です。 |
Q49). | 2023年より一部提携病院の医療費特別割引カード発行中止との 連絡を貰いました。手元にある既存割引カードの返却は必要でしょうか? |
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A49). |
2023年2月より共済組合保険カードに一元化となっております。
従いまして、現在お手元にある医療費特別割引カードは不要となりますが 既存カードの使用も可能で御座います。 カードのご返却は退会時に纏めてお願い申し上げます。 |
Q50). | スタンダードプランから総合プランに変更を検討しています、 現在入院中です。 このような場合でもプラン変更は可能でしょうか? |
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A50). | IPD, OPD 問わず現在、継続治療の自己負担金削減目的でのプラン変更はお断り致します。
保険とは万が一の怪我や病気をカバーする為に加入いたすものです。 共済組合理念にも明記が御座います通り、組合員の皆様へは、組合ルール、モラルの厳守をお願い申し上げます。 |
Q51). | 先日転居致しました、手続きはどのようにしたら宜しいでしょうか? |
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A51). | TJMA共済から毎年数度の郵便物の発送が御座います。
共済保険カードも毎年2月に更新致し郵送されます。 お引越しの際は速やかに、TJMA本部迄転居先のご住所をEmailでお知らせ下さいませ。 info@jp-assn.com |
Q52). | 組合員です。 友人が海外旅行保険に加入希望です このような場合は加入できますか? |
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A52). | 海外旅行保険は組合員限定のサービスです。 ご友人はご加入頂けません。
海外旅行保険は共済組合保険同様に、海外で受診の場合 キャシュレスサービスは御座いません。 予めご理解の上ご加入下さい。 |